Maakt u gebruik van solaria? *
Heeft u recent medisch voorgeschreven Retinol of Vitamine A gebruikt? *
Zo ja, in welke dosering?
Zo ja, hoelang heeft u dit gebruikt?
Zo ja, hoe frequent heeft u dit gebruikt?
Zo ja, voor welk gebied is dit voorgeschreven en gebruikt?
Gebruikt u regelmatig Accutane®️/Roaccutane®? *
Zo ja, in hoe lang gebruikt u dit al? *
Gebruikt u Hydro-cortisonen? *
Zo ja, in hoe lang gebruikt u dit al?
Ik gebruik momenteel huidverzorgingsproducten met een hoge concentratie actieve exfoliërende stoffen,
zoals Salicylzuur, Retinol (vitamine A1), Glycolzuur, Fytinezuur of vitamine C. *
Ik heb veel problemen met het vinden van een crème omdat mijn huid op alles reageert. *
Ik kan de volgende reinigingsproducten gebruiken zonder huidirritatie of ongemakken.
Mijn huid verdraagt werkzame peelende stoffen zoals vitamine C, retinol of glycolzuur. *
Bent u zwanger? *
Rookt u? *
Heeft u vroeger veel in de zon gezeten? *
Voelt u zich energiek en vitaal? *
Er is bij mij huidkanker of een voorstadium van huidkanker geconstateerd. *
In het verleden is bij mij een vorm van adenocarcinoom (klierkanker) gediagnosticeerd. *
Ik heb op dit moment koortsblaasjes (herpes). *
